STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN DENGAN PERUBAHAN SENSORI PRESEPSI : HALUSINASI PENDENGARAN

STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA

PADA PASIEN DENGAN PERUBAHAN SENSORI PRESEPSI : HALUSINASI PENDENGARAN

 

SP/PERTEMUAN               : 3/1

NAMA KLIEN/USIA          : Tn. A/21 Tahun

RS/Ruangan                       : RSJ PROVINSI KALIMANTAN BARAT

No. Rm                                 : 0001329

Hari/Tanggal                       : Selasa/12 juni 2012

A.    PROSES KEPERAWATAN

1.    Kondiisi Klien

a.    Ds        : klien telah mengetahui cara pertama dan kedua mengontrol halusinasi

b.    Do       : klien dapat memperagakan cara pertama dan kedua (menghardik dan mengobrol dengal orang lain)

2.    Diagnosa Keperawatan

Perubahan sensori presepsi : halusinasi pendengaran

3.    Tujuan Khusus

a.    Klien dapat melaksanakan cara menghardik halusinasi secara bertahap

b.    Klien dapat mengungkapkan perasaannya setelah melakukan cara mengontrol halusinasi

4.    Rencana Tindakan Keperawatan

Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara melakukan aktifitas harian (merapikan tempat tidur)

B.    PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

a.    Orientasi

1.    Salam Terapeutik

Selamat pagi pak .. .. ..

2.    Evaluasi/validasi

Bagaimana perasaan bapak hari ini ? apakah suara – suaranya masih muncul ? apakah sudah dipakai dua cara yang kita latih? Bagaimana hasilnya? Apakah jadwal kegiatannya sudah dilaksanakan?

3.    Kontrak

a.    Topik            : sesuai dengan janji kita, hari ini kita akan belajar cara yang ketiga untuk mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan yang terjadwal (menyapu, mengepel) !

b.    Waktu         : berapa lama kita bicara ? bagaimana kalau 15 menit?

c.     Tempat       : mau dimana kita bicara? Bagaimana kalau diruang tamu?

b.    Kerja

Apa saja yang biasa bapak lakukan? Pagi pagi apa kegiatannya?( Wah,, ,, ,, padat sekali kegiatannya)

Mari kita latih dua kegiatan hari ini (menyapu dan mengepel) bagus sekali bapak biasa melakukannya. Kegiatan ini dapat bapak lakukan untuk mencegah suara tersebut muncul. Kegiatan yang lain kita latih lagi agar dari pagi sampai malam ada kegiatannya.

c.     Terminasi

1.    Evaluasi

a.    Ds  : bagaimana perasaan bapak setelah bercakap-cakap cara yang ketiga untuk mencegah suara-suara? coba bapak sebutkan kembali tiga cara yang telah kita latih!

b.    Do : klien menyebutkan kembali tiga cara yang dilatih

2.    Rencana Tindak Lanjut

Mari kita masukan kedalam kegiatan harian bapak, coba lakukan sesuai jadwal

3.    Kontrak Yang Akan Datang

Topic                  : Besok kita akan bertemu kembali untuk melatih mengontrol halusinasi cara yang keempat (minum obat)

a.    Waktu         : bagaimana kalau jam 12:00 WIB

b.    Tempat       : mau dimana? bagaimana kalau diruang makan saja?